Tumores do Pâncreas

O pâncreas, uma glândula do aparelho digestivo, desempenha papéis cruciais na produção de enzimas digestivas e hormônios, como a insulina. Anatomicamente divide-se o pâncreas em cabeça, corpo e cauda. O câncer de pâncreas, mais frequente, é o adenocarcinoma.

Sintomas e Diagnóstico

Os sintomas variam com a localização do tumor, incluindo perda de apetite, emagrecimento e dor abdominal. Casos na cabeça podem causar icterícia. O diagnóstico envolve exames de sangue, ultrassonografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética e colangiopancreatografia. Endoscopia com biópsia pode ser necessária.

Tratamento

A cirurgia é o tratamento preferencial, visando a remoção completa do tumor. Duodenopancreatectomia (Whipple) ou pancreatectomia corpo caudal são realizadas, dependendo da localização do tumor. Cirurgias minimamente invasivas, como videolaparoscopia ou robótica, são alternativas. Próteses na via biliar podem ser temporárias ou definitivas.

A quimioterapia, sozinha ou com radioterapia, reduz riscos de recidiva. Pode ser usada pré ou pós-cirurgia. A escolha entre cirurgia aberta e minimamente invasiva depende do estadiamento do tumor e expertise da equipe cirúrgica.

Cirurgias Específicas

Duodenopancreatectomia (Cirurgia de Whipple):

· Indicada para tumores na cabeça do pâncreas.

· Procedimento complexo, exigindo especialização.

· Realizada em centros especializados por equipes treinadas.

· Avaliação multidisciplinar antes do procedimento.

· Substituição de vasos afetados, se necessário.

Pancreatectomia Corpo Caudal:

· Indicada para tumores no corpo ou cauda do pâncreas.

· Equipe especializada é fundamental.

· Em casos de invasão vascular, remoção com substituição é possível.

· Exige expertise para garantir segurança e sucesso.

Equipe Multidisciplinar

A avaliação e discussão de casos com oncologistas, clínicos, radiologistas e anestesistas são fundamentais para o sucesso da cirurgia. A experiência da equipe é crucial, especialmente em cirurgias complexas na região abdominal.

O tratamento do câncer de pâncreas demanda uma abordagem abrangente, integrando diferentes especialidades para garantir o melhor resultado possível e a segurança do paciente.